IX - Doença Diverticular

Quadro Clínico

   A doença diverticular apresenta-se clinicamente sob duas formas principais: não complicada e complicada. A doença diverticular não complicada, por sua vez, pode ser sintomática ou assintomática.

   A doença diverticular assintomática, em geral, é descoberta em investigação clínica para afastar outras afecções.

   Pacientes com doença diverticular não complicada sintomática normalmente queixam-se de dor, em geral do tipo cólica, localizada na fossa ilíaca esquerda ou no abdome inferior, associada a alteração do hábito intestinal. São indivíduos que eram assintomáticos e passam lentamente a apresentar mudança sintomática do hábito intestinal. Se tinham um funcionamento intestinal regular, passam a eliminar alternadamente ora fezes normais, ora endurecidas, ora diarreicas. Quando eliminam fezes endurecidas, fazem-no com dificuldade e geralmente expelem cíbalos (coprólitos, fezes que se assemelham às de cabrito). Distensão abdominal, dor na fossa ilíaca direita, evacuações de muco e urgência para defecar (em casos de diarreia) também são sintomas observados.

   Tais sintomas não são específicos de doença diverticular, podendo ser encontrados em casos de síndrome do intestino irritável. Da mesma forma, se a eles somarmos eliminação de sangue nas fezes, anemia e perda de peso, poderemos estar diante de um caso de câncer do intestino grosso. A diferenciação só poderá ser possível com a endoscopia digestiva baixa ou com o estudo radiológico contrastado do intestino grosso.