VI - Doença Pilonidal

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Patologia

   Caracteriza-se por um aumento de volume cutâneo na região pós-anal que, normalmente, apresenta um orifício primário deprimido na linha média (ocasionalmente mais de um pode ser encontrado), revestido por pele em seus 2 mm iniciais e por tecido de granulação daí por diante. O orifício primário estende-se para o interior da cavidade cística. Em geral, também pode-se observar um ou mais orifícios secundários elevados (geralmente mais de um), recobertos por tecido de granulação, dispostos lateralmente à linha média, geralmente à esquerda e cranialmente posicionados em relação ao orifício primário (raramente são encontrados em situação caudal ao orifício primário). Tais orifícios laterais constituem-se as portas de drenagem para o exterior do material purulento contido no interior dos cistos.

   Os pelos encontrados no interior da cavidade cística estão com suas raízes voltadas em sentido cranial, dispostas nas profundezas do cisto, enquanto que suas pontas voltam-se para o exterior, normalmente despontando pelo orifício primário (Figura 1).

   Há relatos raros e isolados de transformação maligna de cistos pilonidais de longa duração. O câncer mais comumente descrito é o carcinoma epidermoide, seguido do carcinoma basocelular e do adenocarcinoma de glândulas sudoríparas.